血浆黏度质控物的制备（其林贝尔TS-8使用）

近年来，由于代谢综合征及血栓前状态等疾病越来越受 到人们的重视，血液流变学作为反映血液流动性和黏滞性的 检验项目也越来越受到医者们的关注。其中，血浆黏度是血 液流变学的重要指标之一。目前，由于商品化的血浆黏度质 控品价格昂贵，很多实验室特别是基层医院检验科未能开展 血浆黏度的室内质控检测，而实验室质量控制是保证检验结 果可靠性的重要前提之一，因此，本科室应用临床上报废的 滤白冷冻新鲜血浆（来源于献血者）作为血浆黏度自制质控 物，以观察自制质控物的精密度。

1.材料与方法

1.1主要仪器与试剂

北京赛科希德全自动血流变仪SA-7000；TS-8震荡器 （海门其林贝尔）；低温冰箱（日本三洋）；电热恒温水浴箱 （江苏新康出）。所用试剂均为北京赛科希德产品。

1.2质控血浆的制备

将临床输血科报废的两份滤白冷冻新鲜血浆分别编号 为质控1、质控2后，各及时地取出5mL用于定值，其余分 别以500μL/支分装于EP管中后，直接放置于-20˚C冰箱中保 存。分装过程中，血浆置于TS-8震荡器上持续混匀，整个 过程应在2h内完成。

1.3室内质控的开展过程

先将SA-7000血流变仪进行日常的维护、清洗和保养， 对血浆黏度做定标校准，取上述两份分别编号为质控1和质 控2的自制冷冻新鲜血浆各5mL，二者各重复测定20次，经 过统计学处理，分别计算出它们的均值x及标准差s，作为 各自的靶值及靶值范围。随后每天取自制冷冻血浆质控1和 质控2各一支，置于37˚C水浴箱中温浴约15min，使其复溶 后立即取出。然后二者与当天常规标本一同检测得出结果并 记录。自制室内质控连续开展45个工作日并同时绘制质控 图表，观察分析结果。

1.4统计学分析

应用Excel2007软件及SPSS19.0统计软件进行质控图标 绘制及统计学计算分析。

2.结果

2.1自制质控血浆的定值

报废滤白冷冻新鲜血浆质控1（n=20）：1.253±0.017 （CV=1.32%）。（单位：mPa · s）。 报废滤白冷冻新鲜血浆质控2（n=20）：1.284±0.020 （CV=1.58%）。（单位：mPa · s）。

2.2自制质控血浆的应用

自制质控血浆的应用见图1，图2。


3.讨论

血液流变学研究内容主要包括血液的流动性，血细胞 的变形性、聚集性和黏附性、血液凝固性、血管壁的流变 性及它们之间的相互作用以及它们在病理状态下的变化规 律。就血液本身而言，其主要影响因素有红细胞变形能力 和聚集性、红细胞数量或血细胞比容、血浆黏度等，另外还 有其他因素如年龄、性别、pH、温度、渗透压等，以及血 液与抗凝剂的比例、标本存放时间等外在条件。目前，血 液流变学的理论与技术已广泛应用于临床疾病的预防、诊 断、治疗及预后。对于一些心脑血管疾病，内分泌疾病、代 谢病和某些血液病，特别是在研究指导血栓性疾病和血栓前 状态方向具有重要价值。同时，对亚健康状态也有提示。郭 亚娜等在对80例正常体检人群的血液流变学检测结果的 分析中提出，定期检测30~50岁群人的血流变值对预防和减 少心脑血管疾病的发生有重要的意义。郑琳也提出，临床 上在老年人群中定期的开展血流变学的检测有助于预测和 预防各项老年性脑血管疾病。



 

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